みなさんこんにちは！
ほんと、
何人退院させても
その分だけ入院しますｗ
でも、体力には自信があるので
負けません！ｗ
さて、今日は
みなさん気になるECMOについて！
コロナで一躍有名になりましたからね。
でもね、
こいつは最終奥義なんですが、
気をつけなければいけない点も
たくさんあります！
きょうはその辺について
書いていきます！
ではいきましょう！
何でもかんでもECMOはだめ！適応が厳しい！
まず、
コロナで悪くなったら
最後はECMOっていう
考えがある方は
この場で改めましょう！
実はECMOには
厳しい適応基準があります！
簡単にいうと
可逆性があるかどうか！
これに該当しないと
すべて適応外になります。
ECMO net
さらに、施設によっては
年齢による基準も
設けているところが多く
だいたいは75歳以下となっています！
ECMOは治療ではない！
ここも誤解しやすいところ！
ECMOは治療ではありません！
むしろ
大きな管を血管に入れて、
血液が固まらないように
サラサラにするので
出血の合併症がめちゃくちゃ増えます。
で、ECMOをする理由は
肺を休めるためです！
肺のダメージが可逆性のある状態なら
機能が戻ってくるまで
ECMOで肺の代わりをする。
肺の機能が戻ってきたら
ECMOを外す！
これが原則です！
適応外でECMOを導入するとどうなるか
適応外でECMOを回すとどうなるか。
ECMOは可逆性のある状態が
適応となります。
では、
可逆性のない状態だとどうなるか。
そう、
二度と離脱できません。
簡単にいうと、
力尽きるのを待つだけになります。
そしてその間、
ずっと莫大な医療費が
かかり続けます。
途中で無理やり離脱しようとしても
それは殺人につながる可能性があり
倫理的に困難となります。
患者は苦しい状態が続きます。
家族は外してくれと願うも、
それもできない可能性も。
患者も苦しい、家族も苦しい、医療者も苦しい。
これだけは避けたいですね。
まとめ
- 何でもかんでもECMOはだめ！
- 可逆性のある病態がいい適応！
- ECMOは治療ではない！
- 適応外に導入するとみんな不幸になる。
以上が本日のまとめとなります。
マスコミがとにかく
ECMOがありますから！
みたいなことを流したばっかりに
国民はECMOすれば
よくなる！と思っている方が
ほんとに多いです！
すこしでもECMOに対しての
見方が変わってくれたら幸いです。
では
See you next time!!
