COVID−19

【何度やってもPCR陰性・・・】実は鼻咽頭では陽性にならない人もいます!

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みなさんこんにちは!

さー、また感染者が増えてきましたね。

今後、PCRの件数が

増えていくと思うので

よくある疑問点にお答えしましょう!

よくある疑問点とは

「どーみてもコロナだと思うんだが

何度PCRをやっても陽性にならないんだよね〜」

っていうやつです。

ここにお答えしましょう!

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このケースはCOVID−19ですか?違いますか?

医者も含め、ほぼ9割以上の人は

PCR絶対主義者なので

PCR陰性=陰性

と考えてしまう傾向があります。

そこに今日はメスを入れます!

みなさんはこんなケースどう思います?

例)70歳男性。家族内感染者あり。症状はないが心配になり来院。PCR検査は陰性。コロナじゃないと判断し帰宅。2日後には38℃の発熱があり再度来院。CT検査で両側にコロナを思わせる肺炎像あり。絶対にコロナだと思い、PCR検査を提出したら陰性。一応、入院させ翌日PCRとっても陰性。え?隔離解除していいの?

非常に悩ましいですねw

実はこういった症例は

私も数例経験しています。

結論:COVID−19の可能性が極めて高いです!

以下の2つを知っていると

よりCOVID−19を

疑える自信を持てると思います。

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上気道では陽性になりづらい人がいます!

実は、上気道(鼻咽頭)でのPCR検査で

陽性になりづらい人がいます!

そういった人は

何度やっても陰性になります!

最終的に

気管支鏡を用いて

下気道から検体をとって

PCR検査をすると陽性になるケースが

しばしばあります!

なので、

この事実をしっていれば

どんなにPCRが陰性であろうと

臨床経過が怪しければ

COVID−19として診断すべきです!

実際、わたしも

臨床的にどうみたって

COVID−19が疑わしい人は

隔離してCOVID−19として扱います。

PCRが陰性だから

COVID−19じゃありません!

これはめちゃくちゃ危険です!

「微熱がずっと続いて肺炎像もあるっぽいんですけど、

PCRは2回陰性なので会社に出社したり、飲み会にいっている人」

これがほんとに

その後のクラスターに繋がります!

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PCRは発症前後で偽陰性になりやすい!

みなさん、

本当は感染しているのに

PCR検査で陰性と

出やすい時期があるのご存知ですか?

画像引用:新型コロナワクチン 知らないと不都合な真実

この画像は絶対に覚えてください!!

実は症状発症直前は

PCRが偽陰性になりやすいんです!

偽陰性とは感染していているのに

検査が陰性となってしまうことです!

しかもですよ!!!

コロナの感染力が一番強いのは

症状発症前後なんです!

つまり

偽陰性となりやすい時期が1番感染力が強いんです!

これ、めっちゃヤバイですよね!

<ヤバイケースはこれ>

飲み会・会食した同僚が2日後に発熱しPCR陽性と判明。その日にPCR検査をして陰性だったのでホッとして出社。1週間後に発熱して、PCR受けたら陽性。

→家族・会社でクラスター発生!

※COVID−19の潜伏期間は約10前後です!

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まとめ

  • 臨床経過が怪しければCOVID−19の可能性が高いです!
  • PCRが陰性=陰性じゃありません!
  • 上気道では陰性になりやすい人がいます!
  • 症状発症直前は偽陰性になりやすい!しかも感染力が一番高い!

以上が本日のまとめです!

今日の記事はまじで重症な知識です!

是非、みなさんで

共有していただければと思います!

では

See you next time!!

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