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本日、研修医にショックってなんだ？って質問しました。
僕の中ではおそらく答えられないだろ〜なと思いながら質問しました。
案の定、３人の研修医はそれぞれ
- 血圧が低いことですか？
- 循環動態が悪いことです。
- なんかよくわからないけど具合悪い状態ですw
予想通りの回答、ニヤッw
どれも部分的には合っているけど全てを網羅していない回答です。
つまり、
血圧が正常でもショックになります。
一言でまとめましょう！
酸素の需要と供給のミスマッチ
お〜！シンプル！イッツぁ、シンプル！
そう、血圧じゃないんですね！
またここから読み取れるのは酸素がたくさん送られても、細胞で利用できなかったらそれもショックになるんですね！
具体的にはミスマッチが生じるには２パターンあります。
- ①disoxia：組織の循環不全
- ②cytopathic hypoxia：組織の酸素利用障害
①は僕らがよく知っている様な血圧が低い様な状態ですね。
②は敗血症の時にミトコンドリアでの酸素利用障害が生じます！
え、そんなパターンもあったんや！！！
研修医でこの記事を見た方は是非是非覚えてくださいね！
これ、答えれたらデキレジです！
ではこれにて！
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