みなさんこんにちは！
わたしは日々
コロナの入院患者の
診療をしていますが、
それと同時に
総合内科外来もしています。
ここには原因不明の熱の患者さんが
紹介状をもって受診されます。
今日はコロナ渦で忘れがちな
梅毒の患者が受診されました。
コロナだけに目がいってしまうと
コロナの検査が陰性だと
コロナじゃないから大丈夫だよ！
っで終わってしいます。
や、患者はそれを求めていません。
原因を知りたいんです。
梅毒は常に疑ってないと
結構見逃されるんですよね。
今日はそんな梅毒について
簡単に見ていこうと思います。
ではいきましょう！
梅毒は年々増加傾向中！
画像引用：感染症予防ナビ
グラフをみたら一目瞭然ですが、
右肩上がりで増えています。
罹患した患者がすぐに気づいて
医療機関を受診し、
すぐに治療が開始されればいいのですが、
- 患者が感染に気づかない
- 医者が診断できない
この2点でけっこう
ムズがしい病気なんですね。
でもなんでそんなに
Q1：感染していることに気づかないのでしょう？
Q2：さらに医者は診断できないのでしょう？
見逃されやすい理由！それは”軽症”かつ”ほっとけば治る”
＜Q1の回答＞
結論、
症状が軽いから！
かつ
悪くなっても数日でよくなるから！
このため
患者は平気だと思い
病院受診をしません。
症状は正直なんでもあります！
ただ、代表的な症状として
皮疹があります。
皮疹がでたときは
身体の中で何らかの
感染症や自己免疫性疾患の可能性があるので
すぐに治っても
病院受診をするようにしましょう！
下の図は代表的な梅毒の皮疹です↓↓
画像引用：駒込病院 スタッフコラム
＜Q2の回答＞
Q1をクリアして患者が受診しても
診察した医者が診断できないことが多々あります。
なぜか？
- 症状が何でもある
- 受診したときには症状がない
- 梅毒を想定してない
この３つで医者が診断できません。
わたしも医者ですが、
結構、ムズカシイんですｗ
いや、マジですｗ
特に今はコロナ渦なので
熱が出たり体調が悪かったりすると
まずコロナが疑われます。
大事なことは
常に梅毒を疑う姿勢です！
なんで熱がでたら
コロナを疑うのか？
流行っているから！
じゃー梅毒は？
流行っています！
なら疑おう！
危ないのは神経症状がでた時！
画像引用：BuzzFeedNews
実際、梅毒はあぶないのか？
今は抗生剤を2週間内服すれば
かなりの確率で治ります。
ただ、
危ないケースもあります。
それは神経に感染した場合です！
この場合は麻痺が出現したり
最悪、死に至るケースもあります。
多くは数年間も治療せず
放置した場合に神経に感染しますが、
感染初期から
神経に感染してしまうケースもあるので
注意が必要です。
まとめ
- 梅毒は右肩上がりに増えている
- 患者も気づかない、医者も気づかない
- 神経に感染すると危険！
以上が本日のまとめとなります！
感染が増えている大きな原因は
やはり、
患者、医者の両者が
気づけないことでしょう。
繰り返しになりますが、
なんで熱がでたら
コロナを疑うのか？
流行っているから！
じゃー梅毒は？
流行っています！
なら疑おう！
以上！
See you next time!!
