みなさんこんにちは!
ほんと、
何人退院させても
その分だけ入院しますw
でも、体力には自信があるので
負けません!w
さて、今日は
みなさん気になるECMOについて!
コロナで一躍有名になりましたからね。
でもね、
こいつは最終奥義なんですが、
気をつけなければいけない点も
たくさんあります!
きょうはその辺について
書いていきます!
ではいきましょう!
何でもかんでもECMOはだめ!適応が厳しい!
まず、
コロナで悪くなったら
最後はECMOっていう
考えがある方は
この場で改めましょう!
実はECMOには
厳しい適応基準があります!
簡単にいうと
可逆性があるかどうか!
これに該当しないと
すべて適応外になります。
![](https://www.isyanten.com/wp-content/uploads/2021/05/image-12.png)
ECMO net
さらに、施設によっては
年齢による基準も
設けているところが多く
だいたいは75歳以下となっています!
![](https://www.isyanten.com/wp-content/uploads/2021/05/83e098c49e681bd8dc9a7c54f1bb1978-320x180.jpeg)
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ECMOは治療ではない!
ここも誤解しやすいところ!
ECMOは治療ではありません!
むしろ
大きな管を血管に入れて、
血液が固まらないように
サラサラにするので
出血の合併症がめちゃくちゃ増えます。
で、ECMOをする理由は
肺を休めるためです!
肺のダメージが可逆性のある状態なら
機能が戻ってくるまで
ECMOで肺の代わりをする。
肺の機能が戻ってきたら
ECMOを外す!
これが原則です!
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![](https://www.isyanten.com/wp-content/uploads/2021/04/HIIT-320x180.jpeg)
適応外でECMOを導入するとどうなるか
適応外でECMOを回すとどうなるか。
ECMOは可逆性のある状態が
適応となります。
では、
可逆性のない状態だとどうなるか。
そう、
二度と離脱できません。
簡単にいうと、
力尽きるのを待つだけになります。
そしてその間、
ずっと莫大な医療費が
かかり続けます。
途中で無理やり離脱しようとしても
それは殺人につながる可能性があり
倫理的に困難となります。
患者は苦しい状態が続きます。
家族は外してくれと願うも、
それもできない可能性も。
患者も苦しい、家族も苦しい、医療者も苦しい。
これだけは避けたいですね。
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まとめ
- 何でもかんでもECMOはだめ!
- 可逆性のある病態がいい適応!
- ECMOは治療ではない!
- 適応外に導入するとみんな不幸になる。
以上が本日のまとめとなります。
マスコミがとにかく
ECMOがありますから!
みたいなことを流したばっかりに
国民はECMOすれば
よくなる!と思っている方が
ほんとに多いです!
すこしでもECMOに対しての
見方が変わってくれたら幸いです。
では
See you next time!!
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